De quem é este bebê? Movimento social de proteção do direito de mães e bebês juntos, com vida digna! / Whose baby is this?: Social movement to protect rights of mothers and babies together, with worthy life!

Em Belo Horizonte filhos de mulheres na maioria negras e pobres, com histórico de uso de álcool e outras drogas, trajetória de rua, sofrimento mental, estão sendo separados de suas mães, ainda na maternidade. Os serviços de saúde, pressionados pelas recomendações 5 e 6 de 2014 da 23ª Promotoria de Justiça da Infância e Juventude Cível do Ministério Público passaram a avaliar a aptidão/inaptidão da mãe para o cuidado com o filho, ainda na maternidade. As mães se viram obrigadas a provar sua inocência e capacidade de cuidar do filho, em um contexto em que seu passado pesa desproporcionalmente sobre sua possibilidade de futuro. O movimento "De quem é este bebê?" traz visibilidade e concretiza ações de enfrentamento às situações de violação de direitos de mães, bebês e famílias de permanecerem juntos, tendo em vista o registro de aumento expressivo do número de bebês retidos nas maternidades e de bebês abrigados em BH, além da aceleração dos processos de adoção, segundo a Defensoria Pública de MG. Este movimento envolve diversas entidades comprometidos com a defesa dos direitos das populações em situação de maior vulnerabilidade e defesa da ética profissional em saúde. Atua em defesa dos direitos da mulher à maternidade segura, com assistência digna e livre de qualquer discriminação, das crianças ao nascimento respeitoso, incentivo à convivência com a sua família e contra o afastamento compulsório de suas mães na maternidade antes de esgotados todas as possibilidades e deveres do Estado de proteção social e de cuidado em saúde. (AU)

In Belo Horizonte (BH) children of social excluded mothers, mostly black and poor, history of alcohol and other drugs use, street living trajectory or mental suffering, are being separated from their mothers, right aGer birth, still in the maternity ward. Health professionals, under pressure from the 5th and 6th recommendations 2014 of the 23rd Public Prosecutor's Office for Children and Youth, began to evaluate the aptitude or inability of the mothers to care for the child within in the maternity hospital. Mothers have been forced to prove their innocence and ability to care for their child, in a context in which their past weighs disproportionately on their future possibility. The movement "Whose baby is this?" Brings visibility and concrete actions to face situations of violation of the rights of mothers, babies and families to stay together, according to the significant increase in number of newborns retained in maternity wards and babies sheltered in BH and, as publicized by the Public Defenders of MG, acceleration of the adoption processes. This movement involves actors from various entities and citizens, committed to defend the rights of vulnerable populations and defend professional ethics in health. The movement uncovers actions of abuse of power of judicial authority through hygienic health interventions as a contemporary example of biopower, to the detriment of full citizenship rights. It acts in defense of the rights of women to safe motherhood, with dignity and respecVul care, free from any kind of discrimination, the r ight of children to respec Vul birth, encouragement of family coexistence and against compulsory shelter before achieving all possibilities and duties of social protection by the State.(AU)

Maternidade e Socioeducação: parece que estou carregando um tijolo / Maternity and Socioeducation: it seems like I'm carrying a brick

O artigo relata a experiência de acompanhamento intersetorial de adolescente vivenciando a gestação e a maternidade no contexto de grande vulnerabilidade - privação de liberdade -, no município de Belo Horizonte, Minas Gerais. Identifica os impasses e lacunas do Sistema de Garantia de Direitos, no qual prevalecem preconceitos sociais, de gênero e raça para o exercício da maternidade, além da insuficiência de políticas públicas. Conclui analisando a potência de uma posição ética e comprometida dos profissionais e serviços envolvidos, que seguem e reconhecem o desejo e protagonismo da adolescente, em relação à maternidade e inseparabilidade do binômio mãe/bebê.(AU)

This article reports the experience of intersectoral follow-up of adolescents experiencing pregnancy and motherhood in the context of great vulnerability - deprivation of liberty - in the city of Belo Horizonte, Minas Gerais. It identifies the impasses and gaps of the Rights Guarantee System, in which social, gender and race prejudices prevail over the exercise of maternity, as well as the insufficiency of public policies. It concludes by analyzing the power of an ethical and committed position of the professionals and services involved, who follow and recognize the desire and role of the adolescent in relation to motherhood and inseparability of the mother/baby binomial.(AU)

Rede de doação de leite humano: integração de unidades básicas de saúde, atenção secundária e banco de leite humano / Network of Human Milk Donation: An integration of health primary care, health secondary care and Human Milk Bank

Objetivo: Estudo inovador onde são relatadas as estratégias e resultados da formação de uma rede integrada de um Serviço de Apoio ao Aleitamento Materno e Posto de Coleta de Leite Humano ambulatorial, alocados em uma Unidade de Referência Secundária de Especialidade Pediátrica, em parceria com Unidades Básicas de Saúde. Métodos: Estudo restrospectivo com análise dos dados de doadoras e da qualidade do leite recebido pelo Banco de Leite Humano de referência. Antecedendo à coleta de leite humano doado, oficinas de quatro horas de duração, com referencial teórico da educação crítico-reflexiva foram utilizadas para capacitação dos profissionais. Abordou-se o acolhimento da gestante e puérpera na orientação sobre a amamentação e doação de leite humano. O processo de coleta, armazenamento e transporte seguiu as normas préestabelecidas do Banco de Leite Humano de Referência. Resultados: O volume de LH doado foi de 5,27% do volume total captado pelo Banco de Leite de Referência entre Janeiro de 2009 e Dezembro de 2015. A perda total foi de 19,18% sendo a acidez da amostra a maior causa. Conclusão: Até o momento, não há registro de Posto de Coleta de Leite Humano em unidades secundárias de acordo com a Rede Brasileira de Bancos de Leite do Brasil. Esta estratégia mostrou-se promissora na captação do leite humano doado e pode reduzir a necessidade de criar uma infraestrutura de postos de coleta em Unidades Básicas de Saúde. (AU)

Objective: Innovative study in which the strategies and results of the formation of an integrated network of a Breastfeeding Support Service and an ambulatory Human Milk Collection Center, allocated in a Pediatric Specialty Secondary Reference Unit in partnership with Basic Health Units, are reported. Methods: Retrospective study with analysis of donor data and the quality of the milk received by the Reference Human Milk Bank. Preceding the donated human milk collection, four-hour-long workshops with a theoretical outline of critical-reflexive education were presented to capacitate professionals. The reception of pregnant and puerperal women in the guidance on breastfeeding and donation of human milk was approached. The collection, storage and transportation process followed the pre-established norms of the Reference Human Milk Bank. Results: The quantity of donated human milk was 5.27% of the total amount collected by the Reference Human Milk Bank between January 2009 and December 2015. Total loss was 19.18%, the major cause being the acidity of the sample. Conclusion: To date, there is no record of a Human Milk Collection Center in secondary units, according to the Brazilian Network of Milk Banks of Brazil. This strategy has shown promise in collecting donated human milk. It may also reduce the need to build an infrastructure of collection centers in Basic Health Units. (AU)

Nutrição na gravidez e na lactação / Nutrition during pregnancy and lactation

Apresenta-se revisão sobre a nutrição da gestante e da nutriz. São abordados os aspectos fisiológicos da nutrição na gestação e lactação, as necessidades nutricionais nesse período da vida e as implicações terapêuticas da gestação em situações especiais: gravidezes sucessivas, gravidez na adolescência, gravidez em obesas, anêmicas, alcoólatras, subnutridas, gastrecto-mizadas, portadoras de insuficiência renal, insuficiência hepática, e gravidez em mulheres em uso crônico de medicamentos.

This is a review on the nutrition of the pregnant and the lactating women. The physiological aspects of nutrition in pregnancy and lactation, the nutritional needs during this period of life and the therapeutic implications of pregnancy in special situations are addressed, such as: successive pregnancies, teenage pregnancy, pregnancy in obese, anemic, alcoholics, malnourished, gastrectomized, renal failure, liver failure, and pregnancy of women with drugs chronic use.

Abordagem interdisciplinar do adolescente obeso com ênfase nos aspectos psicossociais e nutricionais / Interdisciplinary approach of the obese adolescent with emphasis in the aspects psychological and nutritional aspects

A obesidade é um fenômeno em ascensão universal. Em crianças e adolescentes é particularmente preocupante pelo risco do desenvolvimento precoce de doenças típicas do adulto e pela possibilidade de permanência do quadro na vida adulta. A abordagem interdisciplinar do adolescente obeso é a forma mais adequada de tratamento uma vez que considera a complexa causalidade envolvida, tais como a evolução do processo psíquico do indivíduo, a história pessoal, as relações afetivas vivenciadas ao longo do desenvolvimento, as dificuldades relativas a um período de grandes transformações biológicas e psicossociais e o contexto socioeconômico característico da sociedade contemporânea. Estratégias de atendimento adequado para esta faixa etária são fundamentais para evolução satisfatória do tratamento, dentre as quais o atendimento separado dos pais, direito a sigilo e confidencialidade e o trabalho em grupo. Atendimentos padronizados focados exclusivamente na mudança dietética e que desconsideram a complexidade e a singularidade envolvidas podem agravar o quadro clínico. Assim, na abordagem interdisciplinar o objetivo não é tratar a obesidade do adolescente, mas tratar o adolescente obeso.

Obesity is a phenomenon in universal ascent. In infants and adolescents is in particular worrying by the risk of the early development of typical illnesses of the adult and by the possibility of permanence of the chart in the adult life. The interdisciplinary approach of the obese adolescent is more adequate form of handling since considers to complex factors involved, such as the evolution of the psychological trial of the individual, the personal history, the affectionate relations experienced to the long one of the development, the relative difficulties to a period of biological and psychological transformations in a context of social and ecoeconomical characteristic of the contemporary society. Strategies of adequate service for this age group are fundamental for satisfactory evolution of the handling, among the indivual and right to secrecy of information. Therefore, the approach exclusively in the dietetic change and that ignore the complexity and the singularity involved can aggravate the clinical chart. Like this, in the interdisciplinary approach the objective is not going to treat the obesity of the adolescent, but treat the obese adolescent.